Primperan tabletten online bestellen bij de apotheek in Nederland

Product Name	Primperan
Dosage	Tabletten 10 mg, drank 1 mg/ml, injectie 5 mg/ml
Active Ingredient	Metoclopramide (als hydrochloride)
Form	Tabletten, orale oplossing (drank), injectie
Description	Kortdurende behandeling van misselijkheid en braken (o.a. bij migraine, na operaties of bij chemotherapie). Werkt snel en bevordert de maaglediging.
How to Order Without Prescription	In Nederland uitsluitend op recept; online te bestellen via een erkende apotheek met geldig recept

Primperan is de merknaam van metoclopramide, een geneesmiddel dat in Nederland veel wordt toegepast voor de kortdurende behandeling van misselijkheid en braken. Het middel is al jaren beschikbaar en wordt in de Nederlandse zorg voornamelijk voorgeschreven wanneer snelle verlichting nodig is, bijvoorbeeld bij migraine-aanvallen, na een operatie (postoperatieve misselijkheid en braken) of bij chemotherapie. In Nederland is Primperan een receptplichtig geneesmiddel. Dat betekent dat u het via uw huisarts, specialist of een online consult kunt laten voorschrijven en daarna bij een apotheek kunt afhalen of thuis laten bezorgen.

Primperan is verkrijgbaar als tablet van 10 mg, als orale oplossing (1 mg/ml) en als injectie voor gebruik in het ziekenhuis. De tabletten en drank worden vooral gebruikt in de thuissituatie; de injectie wordt meestal in klinische setting toegediend. Omdat metoclopramide het ledigen van de maag stimuleert en een anti-emetische werking heeft, geeft het doorgaans snel verlichting bij acute misselijkheid en braken. De toepassing is altijd kortdurend: om veiligheidsredenen wordt de behandelduur in de regel beperkt tot maximaal 5 dagen.

Kosten en prijs van Primperan in Nederland

De prijs van Primperan en generiek metoclopramide kan in Nederland variëren per apotheek, leverancier en zorgverzekeringscontract. Generieke varianten zijn doorgaans voordeliger dan het merkproduct. Bij een recept dat onder uw basisverzekering valt, kan de vergoeding afhangen van het polis- en preferentiebeleid van uw zorgverzekeraar; het eigen risico kan van toepassing zijn. Zonder verzekering of wanneer een niet-preferent middel wordt verstrekt, betaalt u zelf (gedeeltelijk) de kosten.

Indicatieve prijsverschillen: - Tabletten 10 mg: veelal laaggeprijsd per strip of doosje; de totaalprijs hangt af van het aantal tabletten en de gekozen leverancier. - Drank 1 mg/ml: de kosten worden mede bepaald door het volume van de fles (bijvoorbeeld 100 ml of 200 ml). - Injecties: worden doorgaans alleen via ziekenhuis/kliniek geleverd en vallen vaak onder de ziekenhuiszorg.

Let op: prijzen kunnen van maand tot maand verschillen. Voor actuele informatie is het verstandig de prijs bij uw apotheek op te vragen of een gecontracteerde online apotheek in Nederland te raadplegen. Bij chronische of herhaalrecepten voor aanhoudende klachten zal vaak naar alternatieven of andere behandelopties worden gekeken, omdat langdurig gebruik van metoclopramide vanwege veiligheidsredenen wordt afgeraden.

Waar kan ik Primperan kopen in Nederland?

Primperan is in Nederland uitsluitend op recept verkrijgbaar. U kunt het verkrijgen via uw huisarts of specialist en het daarna laten afleveren door een openbare apotheek of een erkende online apotheek. Steeds meer apotheken in Nederland bieden online services aan, zoals herhaalrecepten, chat met de apotheker en bezorgopties (soms nog dezelfde dag in grotere steden). Bij online bestellen heeft u doorgaans een geldig elektronisch recept (e-recept) nodig; het versturen hiervan gebeurt vaak rechtstreeks van de voorschrijver naar de apotheek.

Onze samenwerkende apotheekservices richten zich op snelle, veilige en discrete levering binnen Nederland. Bij vragen over het gebruik, contra-indicaties of interacties, staat een gediplomeerde apotheker ter beschikking. Twijfelt u of Primperan voor u geschikt is, overleg dan altijd met uw arts; soms is een ander anti-emeticum, zoals ondansetron of domperidon, een betere keuze afhankelijk van uw medische situatie.

Voor patiënten die niet in staat zijn om een fysieke apotheek te bezoeken, kan een online apotheek met bezorgservice uitkomst bieden. Vaak is er een mogelijkheid voor een teleconsult, waarna – indien medisch verantwoord – een recept kan worden uitgeschreven. De levering vindt in Nederland meestal binnen 24–48 uur plaats, afhankelijk van uw woonplaats en besteltijd.

Primperan Nederland

In Nederland vallen metoclopramide-bevattende middelen onder strenge veiligheidsrichtlijnen. De College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en internationale autoriteiten adviseren het middel kortdurend te gebruiken vanwege het risico op extrapiramidale bijwerkingen en tardieve dyskinesie bij langdurige of hoge dosering. Volg daarom altijd het doseringsadvies van uw arts en overschrijd de voorgeschreven behandelduur niet.

Wat is Primperan (metoclopramide)?

Metoclopramide is een geneesmiddel met een dubbele werking: het is anti-emetisch (vermindert misselijkheid en braken) en prokinetisch (stimuleert de maag- en darmmotiliteit). Het behoort tot de dopamine D2-receptorantagonisten en heeft daarnaast serotonerge activiteit (5-HT4-agonist en bij hogere dosering zwakke 5-HT3-antagonist). Door deze gecombineerde werking wordt het braakcentrum in de hersenstam minder geprikkeld en wordt de maaglediging versneld, wat bijdragen kan aan snelle symptoomverlichting.

Toepassingen in Nederland zijn onder meer: - Kortdurende behandeling van acute misselijkheid en braken, ongeacht oorzaak. - Misselijkheid bij migraine (als aanvullende behandeling naast anti-migraine medicatie). - Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), vaak in ziekenhuissetting. - Misselijkheid bij chemotherapie (CINV), meestal als onderdeel van een anti-emetisch schema. Langdurige of profylactische inzet buiten deze situaties wordt afgeraden vanwege het veiligheidsprofiel.

Let op: voor functionele maagdarmklachten of chronische misselijkheid worden vaak andere behandelstrategieën of specialistische evaluatie geadviseerd. Bespreek aanhoudende klachten altijd met uw arts.

Toepassingen: misselijkheid en braken

Primperan wordt het vaakst ingezet bij acute misselijkheid en braken. Voorbeelden zijn: - Migraine met uitgesproken misselijkheid: metoclopramide kan de opname van triptanen verbeteren door de versnelde maaglediging en vermindert gelijktijdig de misselijkheid. - Postoperatieve situaties: na narcose of operatie kan kortdurend anti-emetisch beleid nodig zijn. - Infectieuze gastro-enteritis: soms wordt een kortdurend anti-emeticum gegeven om dehydratie te voorkomen, mits medisch verantwoord. - Chemotherapie: als aanvullende behandeling, meestal in combinatie met andere anti-emetica volgens ziekenhuisprotocol.

Omdat metoclopramide de motiliteit verhoogt, kan het ook worden ingezet bij klachten waarbij vertraagde maaglediging een rol speelt. In Nederland is dit echter beperkt en strikt gemonitord, omdat langdurige toepassing de kans op bijwerkingen vergroot. De arts maakt per patiënt een risico-batenafweging.

Gebruik Primperan nooit om onbekende of ernstige buikpijn te maskeren zonder medische beoordeling. Ernstige oorzaken van braken, zoals darmobstructie of inwendige bloedingen, moeten altijd eerst uitgesloten worden. Metoclopramide is gecontra-indiceerd bij mechanische obstructie, perforatie of gastro-intestinale bloeding.

Wanneer is Primperan van meerwaarde?

Primperan is met name zinvol als: - snelle verlichting van misselijkheid nodig is; - orale inname van andere medicatie door braken wordt bemoeilijkt; - bij migraine-aanvallen om zowel misselijkheid te verminderen als de opname van anti-migraine middelen te bevorderen; - kortdurend anti-emetisch beleid volstaat (maximaal enkele dagen). Is er sprake van chronische klachten, terugkerende onverklaarde misselijkheid of bijwerkingen op metoclopramide, dan kunnen alternatieven worden overwogen zoals ondansetron (5-HT3-antagonist) of – in specifieke gevallen – domperidon. De keuze hangt af van uw medische voorgeschiedenis en eventuele risicofactoren.

Primperan bij migraine-gerelateerde misselijkheid

Bij migraine is misselijkheid een veelvoorkomend symptoom. Metoclopramide kan bij aanvang van de aanval worden ingenomen om misselijkheid te verminderen en om de maaglediging te stimuleren. Hierdoor worden triptanen soms beter opgenomen. Let erop dat Primperan geen pijnstiller of anti-migraine middel is; het behandelt de misselijkheid die bij de aanval optreedt, niet de migraine zelf. Volg het plan dat u met uw (huis)arts heeft opgesteld voor het combineren van anti-emetica met triptanen of NSAID’s.

Werkt Primperan ook tegen migraine zelf?

Primperan pakt de misselijkheid aan, maar niet de migrainepijn zelf. In de praktijk combineren artsen het vaak met een triptan (bijv. sumatriptan) of een NSAID. Gebruik de combinatie alleen conform medisch advies; uw arts let op interacties en veiligheid, zeker als u vaker aanvallen heeft.

Primperan bij gastroparese en functionele dyspepsie

Doordat metoclopramide prokinetisch werkt, kan het bij een vertraagde maaglediging (gastroparese) kortdurend klachten verlichten, zoals vol gevoel, misselijkheid of braken. Langdurig gebruik is in Nederland echter niet de standaard vanwege het risico op neurologische bijwerkingen. Bij chronische klachten wordt vaak specialistische beoordeling geadviseerd en kunnen alternatieve behandelingen of leefstijlaanpassingen aan bod komen.

Gebruik bij chemotherapie en postoperatieve misselijkheid

Bij chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken wordt metoclopramide soms toegepast als aanvullende therapie, afhankelijk van het emetogene risico van het chemotherapeuticum. In ziekenhuisprotocollen kan het bovendien gebruikt worden bij postoperatieve misselijkheid en braken, vaak intraveneus. De doseringen en schema’s in deze setting volgen specialistische richtlijnen en worden doorgaans door de behandelend arts bepaald.

Werkingsmechanisme

Metoclopramide: - blokkeert D2-dopaminereceptoren in het chemoreceptor-triggergebied, waardoor de braakreflex minder snel wordt geactiveerd; - werkt als 5-HT4-agonist en bevordert zo de vrijgifte van acetylcholine in het enterisch zenuwstelsel, wat de motiliteit in de bovenste tractus digestivus stimuleert; - heeft bij hogere dosering ook zwakke 5-HT3-antagonistische eigenschappen, wat de anti-emetische werking kan versterken. Het netto-effect is minder misselijkheid, minder braken en een snellere maagpassage.

Veiligheid

Veilig gebruik van Primperan draait om juiste indicatiestelling, passende dosering en – heel belangrijk – beperking van de behandelduur. Het risico op neurologische bijwerkingen, zoals acute dystonie of tardieve dyskinesie, neemt toe bij hogere doseringen, langdurig gebruik en bij ouderen. Daarom geldt in Nederland het advies om metoclopramide maximaal 5 dagen te gebruiken, tenzij een specialist anders adviseert in een gecontroleerde setting.

Doseringen voor volwassenen en kinderen

Algemene richtlijnen (volg altijd het voorschrift van uw arts): - Volwassenen: 10 mg per keer, tot 3 keer per dag, bij voorkeur 30 minuten vóór de maaltijd en vóór het slapen gaan. Maximale behandelduur: doorgaans 5 dagen. - Jongeren/kinderen: gebruik is leeftijdsafhankelijk en strikt beperkt. Bij kinderen onder 1 jaar wordt metoclopramide afgeraden. Bij oudere kinderen en adolescenten gelden gewichtsafhankelijke doseringen en een korte behandelduur; toepassing alleen op uitdrukkelijk medisch advies. - Ouderen: lagere startdosering overwegen vanwege verhoogde gevoeligheid voor centrale bijwerkingen. - Nier- of leverfunctiestoornis: dosering kan verlaagd moeten worden; overleg met uw arts.

Neem de tabletten met een glas water. De orale oplossing is geschikt voor wie moeite heeft met slikken of bij fijnmazige doseringen (bijv. bij kinderen of ouderen). Gebruik nooit meer dan is voorgeschreven en stop de behandeling zodra de klachten verdwenen zijn of wanneer de maximale voorgeschreven duur is bereikt.

Doseringsadvies bij acute misselijkheid

Bij acute misselijkheid bij volwassenen wordt vaak 10 mg metoclopramide aangeraden, zo nodig tot 3 maal daags gedurende een paar dagen. Bij migraine kan 10 mg aan het begin van de aanval worden ingenomen, eventueel samen met de anti-migraine medicatie. Dit zijn algemene adviezen: de uiteindelijke dosering hangt af van uw situatie en het oordeel van uw arts.

• Start bij voorkeur met de laagst effectieve dosis
• Maximaliseer de behandelduur niet langer dan noodzakelijk (doorgaans maximaal 5 dagen)
• Stop en neem contact op met een arts bij (ernstige) bijwerkingen

Duur van de behandeling

De behandeling met Primperan is vrijwel altijd kortdurend. In de meeste gevallen volstaat 1 tot enkele dagen. Ga niet door met innemen als de klachten over zijn of als de maximale behandelduur is bereikt. Als misselijkheid terugkeert, bespreek dit dan met uw arts in plaats van zelfstandig te verlengen. Bij aanhoudende klachten zal vaak een alternatieve oorzaak worden onderzocht of een ander anti-emeticum worden overwogen.

Aanpassing bij nier- of leverfunctiestoornis en ouderen

Bij verminderde nier- of leverfunctie kan metoclopramide trager worden geklaard, met een hogere blootstelling als gevolg. De arts kan daarom een lagere dosering voorschrijven of de innamemomenten aanpassen. Ouderen zijn gevoeliger voor centrale bijwerkingen zoals slaperigheid, verwardheid of extrapiramidale symptomen; doseer voorzichtig en let op signalen van bijwerkingen.

Gebruiksinstructies

Neem Primperan bij voorkeur 30 minuten vóór de maaltijd met water in. Vermijd gelijktijdig alcoholgebruik, omdat dit de kans op slaperigheid vergroot. Als u braakt binnen korte tijd na inname, neem dan niet zomaar een extra dosis in; overleg zo nodig met uw apotheker of arts. Ga niet autorijden als u slaperig of duizelig bent. Bewaar het geneesmiddel buiten bereik van kinderen en op kamertemperatuur, volgens de aanwijzingen op het etiket.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap: metoclopramide kan in de zwangerschap worden gebruikt als de arts dit nodig acht; er zijn langjarige klinische ervaringen. Gebruik het niet zonder medisch advies, en bij voorkeur kortdurend in de laagste werkzame dosis. Bij ernstige zwangerschapsmisselijkheid (hyperemesis gravidarum) wordt de behandeling door een arts begeleid.

Borstvoeding: metoclopramide gaat over in de moedermelk in kleine hoeveelheden. Bespreek met uw arts of apotheker of (tijdelijk) staken van borstvoeding of kiezen voor een alternatief gewenst is. Let extra op bij zuigelingen vanwege de mogelijkheid op slaperigheid of, zeer zelden, methemoglobinemie. Neem bij twijfel altijd contact op met een zorgverlener.

Praktische tips van de apotheker

- Neem de tabletten met een glas water en bij voorkeur op een vast tijdstip. - Combineer metoclopramide niet met alcohol en wees voorzichtig met autorijden of het bedienen van machines. - Als Primperan in het ziekenhuis of de dagbehandeling intraveneus wordt gegeven, volgt u de instructies van het medisch team. - Krijgt u nieuwe klachten of houdt misselijkheid aan, neem dan contact op met uw (huis)arts. Ga niet uit uzelf de dosering verhogen of de behandelduur verlengen.

Veiligheidswaarschuwingen

- Gebruik Primperan niet bij gastro-intestinale bloeding, mechanische obstructie of perforatie. - Niet gebruiken bij feochromocytoom (risico op hypertensieve crisis). - Pas op bij epilepsie en bij ziekte van Parkinson (kan klachten verergeren). - Kans op extrapiramidale bijwerkingen (o.a. acute dystonie, akathisie, parkinsonisme), vooral bij jongeren en bij hogere dosering; stop en neem direct contact op met een arts bij spierstijfheid, ongecontroleerde bewegingen, scheefstand van de hals of tonguitsteken. - Langdurig of herhaald gebruik kan leiden tot tardieve dyskinesie (onwillekeurige bewegingen), met name bij ouderen; vermijd langdurige therapie. - In zeldzame gevallen kan het neuroleptisch maligne syndroom optreden (koorts, spierstijfheid, verwardheid); dit is een medisch spoedgeval.

Mogelijke bijwerkingen

Zoals bij elk geneesmiddel kunnen bijwerkingen optreden, maar niet iedereen krijgt hiermee te maken. Vaak gemeld: - slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid; - diarree of juist obstipatie, buikpijn; - rusteloosheid of agitatie; - hoofdpijn. Minder vaak tot zeldzaam: - extrapiramidale stoornissen (acute dystonie, akathisie, parkinsonisme); - tardieve dyskinesie (met name bij langdurig gebruik); - verwardheid, hallucinaties; - verlaagde bloeddruk, flauwvallen; - allergische reacties, huiduitslag; - verhoging van prolactinespiegel (kan leiden tot borstspanning of melkafscheiding). Stop het gebruik en neem contact op met uw arts als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart.

Wanneer direct medische hulp nodig is

Zoek meteen medische hulp bij: - plotselinge spierstijfheid, krampen in nek/kaak/tong, onwillekeurige bewegingen; - hoge koorts, spierstijfheid, verwardheid of zweten (mogelijk neuroleptisch maligne syndroom); - ernstige allergische reactie: huidzwelling, galbulten, benauwdheid of flauwvallen; - aanhoudende, ongecontroleerde bewegingen in gezicht of ledematen (kenmerkend voor tardieve dyskinesie).

• Bij twijfel: bel uw (huis)arts of de spoedzorg
• Neem de verpakking en het doseringsschema mee als u naar een arts of SEH gaat

Bij kinderen en jongeren kunnen extrapiramidale reacties sneller optreden, vooral bij hogere doses. Raadpleeg direct een arts bij verdachte symptomen.

Bijwerkingen melden

Ervaart u bijwerkingen? Meld dit aan uw arts of apotheker. In Nederland kunt u vermoedelijke bijwerkingen ook doorgeven via Bijwerkingencentrum Lareb. Het melden helpt de veiligheid van geneesmiddelen te bewaken en informatie voor gebruikers te verbeteren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Metoclopramide kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Vertel uw arts en apotheker altijd welke geneesmiddelen, supplementen en kruidenpreparaten u gebruikt. Belangrijke interacties: - Levodopa en dopaminerge agonisten: metoclopramide werkt deze middelen tegen; combinatie vermijden. - Antipsychotica: verhoogde kans op extrapiramidale bijwerkingen. - SSRIs/SNRIs, MAO-remmers, triptanen en andere serotonerge middelen: kans op serotoninesyndroom (koorts, agitatie, spierstijfheid); medische controle vereist. - Sedativa en alcohol: versterking van slaperigheid. - Sterke CYP2D6-remmers: kunnen de blootstelling aan metoclopramide verhogen; doseringsaanpassing kan nodig zijn. - Anticholinergica en opioïden: kunnen het prokinetische effect van metoclopramide verminderen.

Deze lijst is niet volledig. Houd een actueel overzicht bij van uw medicatie en bespreek wijzigingen met uw apotheker. Start of stop geen geneesmiddel zonder overleg als u Primperan gebruikt.

Advies van onze specialisten

Gebruik Primperan gericht en kortdurend. Begin met de laagst effectieve dosis en stop zodra de klachten verbeteren. Krijgt u bijwerkingen of blijven de klachten aanhouden, neem dan contact op met uw arts voor herbeoordeling of een alternatief plan. Bij migraine is een behandelplan op maat – vaak met combinatie van anti-emeticum en migrainegeneesmiddel – het meest effectief.

Klaar om uw misselijkheid aan te pakken? Bestel Primperan vandaag nog

Met een geldig recept kunt u Primperan veilig en discreet laten bezorgen via een erkende online apotheek in Nederland.

• Recept vereist (NL) — eenvoudig online indienen via uw arts of e-recept
• Snelle, veilige bezorging binnen Nederland en de EU
• Echte medicijnen van gecontracteerde fabrikanten en groothandels
• Scherpe prijzen en transparante vergoeding volgens uw zorgverzekering
• Professionele klantenservice met advies van apothekers

Sluit aan bij vele tevreden gebruikers die kiezen voor betrouwbare levering en deskundig advies. Bestel uw Primperan met recept en ontvang het snel in huis.

Bestel Primperan nu